Χρόνια Παγκρεατίτιδα

Συνήθως οφείλεται σε χρόνια κατάχρηση αλκοόλ, η οποία προξενεί μια χαμηλού βαθμού μεν, αλλά συνεχή φλεγμονή (“ερεθισμό”) του παγκρέατος. Η διαδικασία αυτή καθώς εξελίσσεται προκαλεί σκλήρυνση του παγκρέατος, μεγάλες ανωμαλίες στον παγκρεατικό πόρο (τον σωληνίσκο που διατρέχει το πάγκρεας), ανώμαλη διόγκωση ενός μέρους του παγκρέατος (που μοιάζει με νεόπλασμα). Επίσης προκαλεί χρόνιο πόνο στο ανώτερο τμήμα της κοιλιάς και στην μέση, σακχαρώδη διαβήτη που απαιτεί ινσουλίνη, καθώς και αδυναμία σωστής και πλήρους πέψης των τροφών. Αυτά τα συμπτώματα οδηγούν τελικώς σε απώλεια βάρους, αυξανόμενη αδυναμία και λήψη πολλών παυσίπονων φαρμάκων που οδηγούν σε εθισμό και εξάρτηση.

Η αντιμετώπιση της χρόνιας παγκρεατίτιδας εξαρτάται από την βαρύτητά της. Σε αρχικά στάδια το πρώτο και εντελώς απαραίτητο βήμα είναι η διακοπή του αλκοόλ, πράγμα που στην πράξη είναι πολύ δύσκολο να συμβεί. Συνήθως χρειάζεται όχι μόνο αποφασιστικότητα εκ μέρους του ασθενή, αλλά και υποστήριξη απο το περιβάλλον ή και ψυχολογική υποστήριξη. Δυστυχώς όμως, ακόμη και η πλήρης διακοπή του αλκοόλ δεν βελτιώνει τις βλάβες που ήδη έχουν συμβεί στο πάγκρεας, αλλά σίγουρα σταματάει την περαιτέρω εξέλιξη και επιδείνωσή τους. Σε βαρύτερες περιπτώσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας με χρόνιο μεγάλο πόνο, με διαβήτη, με ανωμαλίες του παγκρεατικού πόρου, ή με παθολογική διόγκωση μέρους του παγκρέατος χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση. Η εγχείρηση που απαιτείται στις περιπτώσεις αυτές εξατομικεύεται και σχεδιάζεται σύμφωνα με το ιδιαίτερο πρόβλημα που στον συγκεκριμένο ασθενή καλείται να λύσει. Τόσο η σωστή επιλογή της εγχείρησης, όσο και η άρτια εκτέλεσή της πρέπει να είναι έργο ειδικού παγκρεατικού χειρουργού και όχι ενός οποιουδήποτε γενικού χειρουργού.